眼底知识

　　视网膜静脉阻塞治疗：雷珠单抗加量或联合激光收效甚微

　　尽管此前的 BRAVO、CRUISE 研究都提示视网膜静脉阻塞后予以玻璃体腔注射雷珠单抗可显著改善患者视力，但往往需要多次注射。那么增加雷珠单抗注射量或者联合激光视网膜光凝能否达到同样的效果而同时减少注射次数呢?

　　2015 年 1 月 15 日，据 Healio.com 分享的 2015 年大西洋沿岸视网膜小组会议新消息，Campochiaro 教授分享了其研究新进展，认为加大雷珠单抗的用药剂量并未为视网膜静脉阻塞患者带来更多益处。

　　Campochiaro 还指出，与使用雷珠单抗相比，激光视网膜光凝治疗并没有显著的降低视网膜水肿、改善患者视力;并进一步分享其对雷珠单抗剂量(0.5mg/2mg)及激光在视网膜静脉阻塞作用研究(RELATE)的结果。

　　此研究共纳入 42 名视网膜分治静脉阻塞(BRVO)患者及 39 名视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者，将其随机予以 0.5mg 或 2mg 雷珠单抗治疗，每 4 周注射一次。前期#要观察指标即为 24 周时患者佳矫正视力(BCVA)的变化。

　　24 周时，将患者再次随机分入雷珠单抗联合激光治疗组或雷珠单抗按需治疗组，观察 48 周、96 周及 144 周时 BCVA 的改变、中央区视网膜厚度、雷珠单抗注射次数。

　　前期研究发现，接受雷珠单抗 0.5mg 与 2mg 治疗的 BRVO 视力预后较为相近，中央区视网膜厚度改变也#为相近。而接受 2mg 雷珠单抗治疗的 CRVO 者中央区视网膜厚度明显较 0.5mg 治疗者降低多。

　　再次随机分组后，48 周时雷珠单抗联合激光治疗与雷珠单抗按需治疗组 BCVA 变化较为相近。尽管联合治疗组及按需治疗组的中央区视网膜厚度有所增加，但终都恢复。

　　后 Campochiaro 教授补充道，联合激光治疗也并没有减少雷珠单抗注射次数。

　　该研究认为雷珠单抗联合激光治疗并没有减少注射次数，但是此研究的观察人数相对不多，因此研究结果还有待进一步证实，眼科同仁在临床工作中需要因人而异的采取治疗。