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Amsler方格表检查法及意义

时间:2015-06-08    作者:爱眼医院 

  一、用以检查中心视野,特别是检查黄斑部早期病变的一种#方法。此法简单易行,可以迅速而准确地查出中心视野的改变。方格表为10cm黑纸板,用白线条划分为5mm宽的正方格400个,板中央的白色小圆点位注视目标,(也可在整个表上划两条对角线,使之在中心固定点处相交,以便有中心暗点的患者固视)。检查距离30cm,每一小格的视角为1°。检查前不应扩瞳或作眼底检查。

  二、检查方法

  (1)被检者佩戴其习惯的近用眼镜,先检查其视力较好的眼睛,对较差眼进行遮盖。

  (2)检查时询问被检者以下问题:①是否看见黑纸板中心的白色注视目标。如果看不清或看不见注视点,则说明有比较性或#性中心暗点,让被检者指出看不清(比较性暗点)或看不见(#性暗点)区域的范围。如果二者同时存在,则让被检者指出它们之间的关系,以便找出比较性暗点的“核心”(#暗点)。②是否能看见整个黑纸板,如果看不见则让被检者指出哪一部份看不见。③方格有无变形,线条时候扭曲,并让被检者直接在小格上用铅笔描出弯曲变形的形态,借以判断视网膜黄斑部有无病变及其大致的范围。

  (3)在被检者回答上述问题时检查者要注意观察被检者的反应,确保未检测眼完全遮盖,并且被检者在努力注视白色目标。

  (4)重复以上步骤测量另外一只眼睛。

  三、记录方法

  (1)若检查没有问题,则记录WNL,表明眼别。

  (2)若一处有问题,则要标明眼别以及在表格上定位。

  (3)若几处有问题,则让被检者直接在小格上用铅笔描出弯曲变形的形态。

  例如:OD WNL OS左上角不能看见。

  四、影响视野的因素

  1被检者的合作检查前应向被检者解释检查视野的方法及其重要性,以便争取其合作,在检查过程中不应分散被检者的注意力,如果被检者感觉太疲乏,可嘱其暂时闭眼休息片刻,否则将影响检查结果。

  2面形 被检者的脸形,睑裂的大小,鼻梁的高低,框缘凹凸以及研究在眶内的位置,均可影响视野的大小及形状。

  3瞳孔大小 缩小的瞳孔可使视野缩小,对青光眼患者尤为重要。

  4屈光不正 远视眼的视野比近视眼稍大,但差别无意义。

  5屈光介质的改变白内障可引起视野普遍缩小,手术前后可有明显不同。

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