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肥厚性鼻炎

时间:2015-02-08    作者:爱眼医院 

  肥厚性鼻炎,是由单纯性鼻炎转化而来,因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同,当然是更加严重。先是鼻塞,由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞,嗅觉亦明显减退,病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。

  发病原因

  一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。黏膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。

  一、炎症治愈困难

  细菌一旦进入鼻窦内,就#易存留繁殖。加上鼻窦口小,鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口处黏膜肿胀,使鼻窦口阻塞,出于鼻窦的生理特点,致使药物难进入其中。

  二、耐药性

  长期以来,医学界针对鼻炎的治疗一直停留在快速解除症状上,使用一些普通的鼻炎药物,只能暂时性地改变鼻腔通气状况,而对消除炎症没有太大作用,一旦停用,就会再次发作;因药物滥用,使病菌随着鼻炎一次又一次的发作;一次又一次的用药和更换药,不断地变异而具有耐药性,使用一般药物根本无法作用病菌,从而使鼻炎越来越难治,甚至发展成鼻癌。

  三、抵抗力、免疫力低下

  很多鼻炎患者本身体质差,抵抗力和免疫力低下,略受风寒或外源因素的诱发就会发作;

  四、外源因素的诱发

  随着社会的日益发展,空气污染的加剧,化学过敏源的增多,细菌病毒变异,精神紧张,气候的恶化等因素,使感冒多发且迁延难愈,从而使鼻炎的发病率逐年上升,越发难治。

  五、伴随其他鼻病

  如鼻炎伴有鼻中隔偏曲时,鼻腔通气、引流差,影响鼻炎的治疗;若同时伴有鼻窦炎、鼻息肉等疾病,本身就是造成慢性鼻炎的致病原因。

  病理生理

  1 导致鼻塞:由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞,长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激,咽喉因此经常被累而发炎,咽干、咽痛,咽内有异物感或发痒,引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症,这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等。

  2、肥厚性鼻炎不但阻碍呼吸,且会影响通向中耳的咽鼓管,使患者发生耳鸣和听力减退的现象。由于鼻腔阻塞,往外流的或是擤出的鼻涕似乎并不太多,这时可不要以为肥厚性鼻炎不会流鼻涕这个症状,肥厚性鼻炎跟鼻炎一样有鼻塞、鼻涕等症状,鼻涕因鼻腔阻塞,常向后流入咽内。

  3、鼻粘膜肿胀会使鼻窦开口引流不畅,所以常常并发鼻窦炎症,这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛,更令人痛苦和烦恼。

  4、嗅觉明显减退:因为鼻呼吸不通,空气中的各种气味,进不了嗅区,也就闻不出味道了。肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍,鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚,它不但阻碍呼吸,并且会影响通向中耳的咽鼓管,使患者发生耳鸣和听力减退。5、三叉神经痛:肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛,更令人痛苦和烦恼。

  临床表现

  1.鼻塞较重,多为持续性、常张口呼吸,嗅觉多减退。

  2.鼻涕稠厚,多呈黏液性或黏脓性。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽。多痰。

  3.当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛,又称筛前神经综合征。

  4.因为长期出现鼻塞情况,会导致患者出现嗅觉明显减退,空气中的各种气味,进不了嗅区,也就闻不出味道了。

  5.慢性肥厚性鼻炎患者由于鼻呼吸障碍,鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚,它不但阻碍呼吸,并且会影响通向中耳的咽鼓管,使患者发生耳鸣和听力减退。由于鼻塞严重,擤出的鼻涕似乎并不太多,鼻涕常向后流入咽内,并不断作擤涕及吸涕的动作。

  疾病危害

  1.鼻塞,由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性鼻塞转变为持续性鼻塞, 说话带有鼻音,听起来像是捏着鼻子说话。这是由于鼻腔持久阻塞所导致的,黏膜已呈实质性的肥厚,缺乏收缩功能,所以鼻塞就更严重了。同时嗅觉亦明显减退,因为鼻子呼吸不通,空气中的各种气味进不了嗅区,嗅觉减退明显减退。

  2.鼻塞常使人用口呼吸,由于长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激,咽喉因此经常受累而发炎,咽干、咽痛、咽内有异物感或发痒,引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻黏膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅,所以常常并发鼻窦炎症,这种病人常有头胀、头痛、精神萎靡、失眠、记忆力减退等症状。

  3.由于长期处于鼻塞和呼吸不通畅状态,还会出现鼻甲明显肥大的症状,慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的,对人们健康的影响很大,不能不引起注意。

  疾病治疗

  1. 手术疗法,一般治疗无效,或黏膜显著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多,原则上不#过下鼻甲的1/3,以免影响鼻黏膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲黏-骨膜下切除术,既可改善鼻腔的通气引流,又无损于鼻黏膜的生理功能。

  2. 美国低温等离子技术,在鼻内窥镜的帮助下,利用等离子能量,直接从鼻、咽喉内病灶内部消融、化解病灶组织,令发炎、增生等病变组织自行收缩、化解。低温等离子技术不直接破坏组织,对周围组织损伤#小,可改善和恢复鼻腔黏膜形态及生理功能,由于电流不直接流经组织,组织发热#少,治疗温度低,能准确、有效地治疗鼻炎等,联合下鼻甲消融术能有效的改善通气功能。

  微创疗法

  低温等离子疗法是新一代低温消融技术,它利用等离子高频产生的能量迅速分解蛋白,特别是针对局部病灶消融、凝固、止血方面具有独创性。其治疗主要是利用电#发出等离子高频离子电流,使病变组织升温,达到40-70℃,水分蒸发,蛋白变性坏死,快速有效杀死病变组织细胞,使周围的血管组织收缩封闭、凝固。它能保留鼻腔的生理功能.

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