从青少年近视的验配到青少年近视的干预

　　青少年近视是眼科医生和视光师都非常关注的热点话题，传统的验光配镜服务基于青少年近视的验配和视力矫正 如：我们通过散瞳去除假性近视，会按照散光后的屈光状态为其配镜，但是在临床经验中有很多问题围绕着我们。例如：有些孩子近视增长非常快，有的是佩戴眼睛不舒服，有些戴镜者有视疲劳症状等。如何解释和解决这些问题是我们更关心的焦点问题。

　　患者，男，10岁，散瞳后验光处方：右眼-3.00=1.0，左眼：-5.75=1.0，戴镜后出现不适，查左眼为优势眼，该如何给予处方?

　　方案一: 让左眼变为-5.50=0.9?这样违背了主导眼清晰原则。

　　方案二: 让右眼变为-2.75=0.9?人为降低右眼视力保持左眼的主导地位。

　　方案三：配戴RGPCL。

　　方案四：配戴角膜塑形镜，功能性镜片。

　　方案五：配镜+视功能训练。

　　评价：婴幼儿在视觉发育的过程中，都是由近视力向远视力发展的。那只眼更有利于发育，更清晰则为主导眼，上述案例在发育的过程中，左眼度数高却发展成为了优势眼。2年后复诊，度数高的眼睛发展呢更快，左眼易模糊，造成近视离焦，度数长的更快。确保主导眼的基础上+视觉训练是解决此类情况的佳选择。