视神经萎缩的中医辩证看法

　　辨证论治

　　① 肝经郁热证

　　证候 视物模糊，视盘色淡，视野中央区或某象限可有大片暗影遮挡;心烦郁闷，口苦胁痛，头晕目胀;舌红苔薄白，脉弦偏数。

　　分析 情志抑郁，或精神被刺激，病患暴盲，暴盲失治专为青盲。肝失疏泄，气机郁滞，又肝经连目系，肝郁致目系经气不畅，神光被蒙，故视物模糊，视盘色淡，眼前黑影，头晕目胀。肝郁化火扰心则心烦郁闷。肝经布胁肋，肝胆有火则口苦胁痛。舌红苔薄白，脉弦偏数为肝经郁热之象。

　　治法 清肝解郁，开窍名目

　　② 脾虚湿泛证

　　证候 视物昏朦，视盘色淡，头重眼胀，胸闷泛恶，纳呆便稀;舌淡苔薄白或白腻，脉滑。

　　分析 脾主运化水湿，脾虚水谷精微失运，目失濡养，故视盘色淡，视物昏朦。脾虚清气被蒙，湿阻中焦，故头重眼胀，胸闷泛恶，纳呆便稀。舌淡苔薄白或白腻，脉滑亦为脾虚湿泛之征。

　　治法 益气健脾，利湿明目。

　　③ 肝肾阴虚证

　　证候 双眼昏矇日久，渐至失明，视盘色淡或白，口眼干涩，头晕耳鸣，腰酸肢软，烦热盗汗，男子遗精，大便干;舌红苔薄白，脉细。

　　分析 先天禀赋不足，或久病伤及肝肾，致肝肾阴虚，津血衰少，目失濡养，目系失荣，由轻加重，故双眼昏矇日久，渐至失明，视盘色淡或白，口眼干涩;头晕耳鸣，腰酸肢软，烦热盗汗，男子遗精，大便干;舌红苔薄白，脉细，均为肝肾阴虚之象。

　　治法 补益肝肾

　　④ 气血两虚证

　　证候 视力渐降，日久失明，视盘淡白，面色无华，唇甲色淡，神疲乏力，懒言少语，心悸气短;舌淡苔薄白，脉细无力。

　　分析 患病日久，伤及气血，目系失养，则视力下降，日久失明，视盘淡白。气血亏虚，日久失养，则面色无华，唇甲色淡，神疲乏力，懒言少语，心悸气短;舌淡苔薄白，脉细无力亦为气血亏虚之征。

　　治法 益气养血，凝神开窍。

　　⑤ 脾肾阳虚证

　　证候 久病虚羸，目无所见，视盘淡白，畏寒肢冷，面白乏力，腰膝酸软，便溏尿频，阳痿早泄，女子带下清冷;舌淡苔薄白，脉沉细。

　　分析 患病日久，阴损及阳，脾肾阳虚，不能温煦眼目，故目无所见，视盘淡白，畏寒肢冷，面白乏力，腰膝酸软，便溏尿频，阳痿早泄，女子带下清冷等，皆为脾肾阳虚之征。

　　治法 补益脾肾，温阳通窍。