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爱眼小讲堂:中心性视网膜炎

2013-07-21 来源:邯郸爱眼医院 作者:爱眼小编  在线预约 | 在线咨询 进入问诊答疑区

       中心性视网膜炎或称中心性浆液性视网膜脉络膜病变。
      本病为发生在黄斑部的孤立的渗出性脉络膜视网膜病变,伴有视网膜下新生血管及出血。
多见于20-40岁青壮年,无性别差异,多单眼发病,常侵犯一只眼,偶尔也有双眼发病者,发病者与感冒、工作劳累、精神紧张、睡眠不足或过度吸烟、饮酒等有关,真正发病原因还不十分清楚。大多数学者认为,视网膜色素上皮或神经上皮损害是本病的病理学基础。本病有自愈倾向,一般预后较好,初次发病90%病人视力可恢复正常。但容易复发,如果多次复发,视力会遭到#性损害。
由于新生血管的渗漏、出血、机化,后形成瘢痕,使中心视力#性损害。引起本病的原因较多,中国不少病例可能与结核、病毒感染有关。
中心性视网膜炎发病时眼不红不痛,表面看不出有病,其主要的自觉症状是视物模糊。如在云雾中视物,眼前似有纱幕遮盖,视物发暗,觉得视野中央有一块薄薄的黑影,黑影可大可小,有时视物变形,两只眼睛看东西大小不一样,病眼视物较小。这种奇异的感觉是因为黄斑区视网膜水肿,表面高低不平引起的,经过治疗,黄斑区视网膜水肿消退,症状就会消失。

检查: 眼底检查可看到黄斑区发暗,视网膜水肿,在水肿边缘可见圆形、椭圆形或不规则的反射光晕,约1~3个视乳头直径大小。病变区可出现黄白色或灰白色渗出小点,原来的中心凹反光消失或弥散。水肿消退后,中心凹反光恢复,轻者可不留任何痕迹,视力也不受影响。多数病人病变区遗留色素沉积或少量色素脱落,视功能有不同程度受损。但此病无论临床表现如何,一般不会引起致盲的后果。

        通过荧光眼底血管造影检查,可看到黄斑区发暗,视网膜水肿,在水肿边缘可见圆形、椭圆形或不规则的反射光晕,约1~3个如乳头直径大小。病变区可出现黄白色或灰白色渗出小点,原来的中心凹反光消失或弥散。水肿消退后,中心凹反光恢复,轻者可不留任何痕迹,视力也不受影响。多数病人病变区遗留色素沉积或少量色素脱落,视功能有不同程度受损。
   

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