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真性与假性近视均表现为远视力下降,一般患者很难自行辨别。从医学的角度讲,假性近视为功能性损伤多发生于青少年,若平时注意休息有意识保护视觉,视力可在数周或1~2个月内视力度数下降;而真性近视为器质性改变,这种情况下视力不能自然恢复。
如何判断青少年假性近视? ——爱眼医院鉴别诊断近视方法有三:
一、 云雾法
让病人双眼同时戴+3.00D球面镜,看远物持续3分钟,然后去掉右镜片,立即查得裸眼视力,视力进步者为假性,不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。但对于眼镜店来说,或许会用此法来鉴别,而后给予配镜;也或许什么也不处理,直接给予配镜,这样假性的孩子配上眼镜,随后假性变为真性,且屈光度不准确。
邯郸爱眼医院的视光验光师会根据顾客的具体情况给予处理,比如:20岁以上的成年人,根据平时用眼情况,在眼前加+3.00D球镜,判断该顾客是否有视疲劳症状,假性近视度数,并作进一步的检查。
二、动态检影法
(1)不用散瞳,先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象;
(2)暗室内医生和病人面对而坐;
(3)患者戴试镜架,左右眼前均放+2.25D球镜;
(4)患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字,用检影镜旁裂隙光照明);
(5)作33cm距离同位动态检影。
这项检查,是在小瞳状态下进行的,需要检影技术#强的验光师检查。邯郸爱眼医院会根据病人情况来进行检查,如婴幼儿、不配合的小孩、意识不清的老人等需要屈光检查的顾客,就要采取检影验光。
三、睫状肌麻痹法
在于用睫状肌麻痹药放松调节,使睫状肌松弛,使眼处于静态屈光状态,再查视力及验光确定。
邯郸爱眼医院针对青少年近视、#次配镜者、用眼过多者等视疲劳严重者,进行睫状肌麻痹,根据年龄、调节力等来区分睫状肌麻痹药物。
* 6岁以下儿童,用1%阿托品膏点眼,每日2次,连续5天,第六天复查,21天给予配镜(根据个人情况可6天给予配镜)。
* 6岁~12岁的孩子,用赛飞杰散瞳,10分钟一次,连续点三次,1小时后验光。
* 12岁以上的成年人,用5%的托品卡胺散瞳,5分钟一次,连续点4次,40分钟后验光检查。
滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力,若散瞳后视力不变为真性近视,视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真,无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断可靠方法。
若为假性近视,就不给予配镜,做视功能方面的近视防控训练,平时用眼多注意,电子产品少玩,减少用眼时间,定期复查;若为真性近视,#先考虑配镜,其次考虑延缓度数增长的方法。
· (1)患眼各径向均为逆动者为真性近视。
· (2)各径向均为顺动或不动,或一径向顺动,另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视
· (3)一径向为逆动,另一径向为顺动或不动者为混合性散光。