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中西医结合治疗视盘血管炎

时间:2018-04-13 来源:邯郸爱眼医院责任编辑:admin

  病例特点:视盘血管炎多见于青壮年,一般认为预后良好,视力多能恢复正常。特点:青壮年,年龄在45岁以下,无高血压病,动脉硬化病史,血液流变学检查大致正常。眼底检查:I型主要表现为视盘水肿,表面及周围可有点片状出血,黄斑区多不受累,II型表现为视盘水肿,弥漫性或散在浅层网膜出血,可见黄斑出血,水肿或星芒状渗出。眼底造影:I型表现为视盘渗漏,高荧光,出血处为荧光遮蔽。II型主要表现为阻塞的静脉充盈迟缓或无灌注,晚期见损害区内血管渗漏,部分病例可见毛细血管无灌注区。

  

 

  治疗方法:1)病程早期,肝郁化火者,以清热疏肝,凉血散瘀为治疗原则,常用丹栀逍遥散加减。配合清开灵,每日1次,10天为一疗程。共2-3疗程。2)病程中后期:肝郁窍闭者,以疏肝解郁、开窍明目为主,用逍遥散或舒肝散加减。气滞血瘀者,以行气导滞,活血化瘀,用血府逐瘀汤加减,每日一付,配合丹参注射液、脉络宁等静脉滴注,每个疗程10-14天。

  预后:I型视力受累较轻且大多能够恢复到或接近正常,预后较好。II型一般视力较差,且难以恢复,预后不容乐观,及早治疗有利于病情恢复。

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