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邯郸爱眼医院:糖网病的检查及治疗方法

时间:2017-12-22 来源:邯郸爱眼医院

  有糖尿病病友来到邯郸爱眼医院咨询,糖尿病视网膜病变应该怎么治疗?今天我们就用一篇文章告诉您糖尿病视网膜病变的4种检查方法和3种治疗方法,让大家对糖尿病视网膜病变的治疗做到心中有数。

  4种检查方法

  1.散瞳眼底检查

  定义:这是糖尿病视网膜病变检查简单也是常用的方法。散瞳对于大多数患者是必要的,因为不散瞳时医生检查眼底的范围有限,轻微的病变可能遗漏。

  检查方法:检查前先在眼内点一滴散瞳药物,大概20~40分钟后,瞳孔扩大,医生就可以用眼底镜对眼底情况进行比较详尽的检查。

  检查意义:检查是否发生了视网膜病变。建议糖友每半年进行1次散瞳眼底检查,血糖控制不佳患者应当3个月检查1次。

  注意事项:散瞳之后患者看东西会有暂时的模糊、畏光,可临时戴上墨镜,4~6小时后即可恢复。如果是驾车来医院看病,需等瞳孔恢复正常后再开车。

  

 

  2.眼底荧光血管造影

  定义:这是另外一项检查糖尿病视网膜病变的主要检查。

  检查方法:先要在胳膊上打一针荧光素钠,而后再进行眼底造影。

  检查的意义:荧光血管造影对显示眼底的血管情况十分有帮助,可以发现肉眼不可见的病变,能够决定下一步是否需要激光治疗。

  注意事项:过敏体质、心功能不全、严重肝肾功能损害的人做造影时要慎重,可能出现过敏反应。

  3.B超检查

  检查时机:如果糖尿病视网膜病变比较严重,发生玻璃体出血,或者白内障比较严重,这时无论散瞳眼底检查,还是荧光血管造影都无法对视网膜情况进行评估。此时就要依靠超声波了。

  检查的意义:通过眼科B超可以帮助判断眼底有无新生血管、有无视网膜脱离。

  4.OCT(光学相关断层扫描)检查

  检查时机:有时糖友视力明显下降,但眼底的情况看起来并不是很糟,这时医生可能建议进行OCT检查。OCT采用的是红外激光,对眼睛没有伤害。

  检查的意义:是否有黄斑水肿(也会导致视力明显下降)。如果检查结果显示黄斑有水肿,需要另外的特别治疗。

  3种治疗方法

  1.药物治疗

  长期良好控制糖尿病: 糖友的血糖和病情得到良好控制,可以延缓糖尿病视网膜病变的发生、发展。

  控制血压:血压升高可加重糖尿病视网膜病变,当高血压得到控制时,眼底荧光渗漏明显减轻,故糖尿病合并高血压病的患者应当控制血压。

  调节血脂:对于血脂异常和视网膜黄斑区及其四周有环形硬性渗出的糖尿病患者,应摄取低脂饮食,并运用调血脂药物。

  此外,为延缓视网膜微血管病变的发生、发展过程还可以服用羟苯磺酸钙类药物。

  2.激光治疗:

  激光治疗被认为是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法。光凝治疗前须有完全清楚的眼底和眼底荧光血管造影资料,具体了解病情和病变。光凝后应作定期随诊和复查,了解疗效,若有新的病变出现,可考虑追加激光治疗。

  3.玻璃体切割术:

  严重的糖尿病视网膜病变,包括玻璃体出血及严重的增殖性病变需要手术治疗。广泛玻璃体出血3个月以上不能自行吸收者需行玻璃体切割术。对早期严重玻璃体出血实行玻璃体切割术,恢复视力的可能性比延期手术要大得多。手术时机好在玻璃体出血后半个月到1个月。对于无玻璃体出血但已有严重的增殖性病变或波及黄斑区的视网膜脱离,也可行玻璃体切割术。