邯郸爱眼医院:斜视术后的护理

时间:2017-12-27 来源:邯郸爱眼医院

  患上斜视以后,孩子的眼睛就会出现特别严重的异常,在看物体的时候就会特别的别扭,如果治疗方法不及时的话,是会加重病情。

  

 

  手术治疗斜视的方法:

  (一)调整缝线:调整缝线是为提高斜视手术成功率而设计的方法,既可用于直肌的后徙术,也可用于直肌的缩短术及上斜肌手术。术中,肌肉被滑结固定于眼表,在患者麻醉复苏后,眼内点入表面麻醉剂,通过遮盖试验调整缝线松紧。多数患者能配合调整缝线,但少年儿童不适合于局麻下调整缝线。

  (二)手术治疗的方法:

  1、肌肉减弱术:包括直肌后徙术、直肌悬吊术、直肌后固定术、直肌边缘切开术、下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分切除术、上斜肌断腱术,上斜肌肌腱延长术等。

  2、肌肉加强术:包括直肌缩短术、直肌肌腱前徙术、上斜肌矢状移位术、下斜肌转位术、直肌肌腱连结术、上下直肌移位术、上斜肌折叠术等。

  3、水平肌肉垂直移位术:用于矫正无明显斜肌异常的a型或v型水平斜视。

  (三)手术肌肉的选择:多种因素决定手术肌肉的选择。首先是第一眼位的斜视度,同时应参考视远和视近时斜视度的差别。内直肌对视近斜视角的矫正作用更大,外直肌对视远斜视角的矫正作用更大。对视近内斜视较大的患者,应行双眼内直肌减弱术。外斜视视远明显时,应行双眼外直肌减弱术。对视近视远斜视角相同的斜视,双侧直肌减弱与单眼后徙加缩短手术效果相同。需要提醒的是,单眼同次手术不能超过两条直肌。

  手术仅能起到机械性矫正眼位的作用,其他多种因素如肌肉的性质、与周围组织的关系、不同的神经冲动等,决定了相同的肌肉相同的手术量可能产生不同的矫正结果。因此获得满意的手术效果,可能需要不止一次手术。

  斜视术后的护理:

  1 、术后抗生素的应用及换药时的注意事项 术后全身应用抗生素,预防术后感染,第二天术眼开始换药,换药时注意观察伤口生长是否良好,有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧,以免包扎过紧导致眼心反射。本组病例中有2例伤口裂开,1例出现眼心反射,经对症处理后好转。

  2、 防治结膜水肿 结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激,术后包扎不好出血,影响血液循环,伤口愈合慢,因此,我们采取术后湿敷法。术后第三天用30%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫,敷于患眼,每次20min,每日2次。

  朋友们了解了上述的这些内容之后,对于斜视的护理措施已经非常清楚了吧,斜视会给孩子带来很严重的伤害,会让他们的眼睛出现非常严重的异常,因此在发现了斜视症状以后,就要及时的进行治疗,还要注意加强护理。