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    YAG激光虹膜切除术后并发症及处理
    时间:2017-10-18    作者:admin   点击:

      

      激光虹膜切除术所致并发症均为一过性或轻微的,一般不影响视功能。常见的并发症及处理如下:

      1.术后一过性眼压高 眼压升高多发生在术后1-2小时,术后3小时开始下降,发生概率30%-50%,多数可自行缓解。如高于21mmHg应给予局部降眼压治疗,如高于30mmHg应同时给予口服降眼压药物,眼压升高的机制与血-房水屏障破坏、前列腺素E释放、组织碎屑与色素阻塞小梁有关。

      2.前葡萄膜炎 一般仅有轻微房水闪光,局部用皮质类固醇滴眼液3-5天即可消失。血-房水屏障的暂时行破坏是术后炎症反应的原因。

      

     

      3.虹膜出血 氩激光热效应比较明显,所以很少发生虹膜出血,Nd:YAG激光治疗中可有少量出血至虹膜表面,用接触镜压迫或直接压迫眼球片刻即可止血,一般在24小时内可完全吸收。

      4.角膜损伤 当Nd:YAG激光虹膜切除位置在距角膜0.8mm范围以内,虹膜和角膜内皮距离很近,激光冲击波可损伤角膜内皮,周边前房太浅、明显的老年环均是导致角膜内皮灼伤的因素,表现为局限性变白或冰花状混浊,此种烧伤一般不用药可愈合,不遗留痕迹。

      5.晶体损伤 多见于氩激光虹膜切除术,一般发生于激光孔后,呈晶状体前囊下点状局限性混浊,为局限晶状体蛋白受热变性、上皮萎缩所致,对晶状体皮质无明显影响,少数病例可消退或变淡,多数病例静止无发展,不影响视力。

      6.视网膜损伤 多发生余激光孔已形成、进一步扩大孔洞时。为避免这种情况发生激光孔部位好选在鼻上象限,远离后#部,在扩大孔洞时,要降低能量,#聚焦。

    
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