邯郸爱眼医院:青光眼药物治疗的时机

时间:2017-12-25 来源:邯郸爱眼医院

  青光眼的药物治疗是早期青光眼患者做一线防御的手段之一,但有效地治疗取决于正确的诊断。早期青光眼患者药物治疗的时机应注意以下几个方面。

  

 

  1.青光眼急性发作期 要及早正确地联合用药,及时降低眼压,阻止视神经过度损伤。用药后1-2小时再测量眼压,若仍无明显下降时必须进一步处理,要密切观察直到眼压有下降的趋势或降至正常为止。

  2.有早期青光眼视野改变者 眼压仍在21mmHg以上时,可以根据情况选择一种药物治疗,用药后不定时地观察眼压,必要时再调整用药。

  3.先天性青光眼患儿 一经诊断即应手术治疗,但是因为种种原因而不能立刻手术时,应该给予局部药物治疗。在药物选择及应用过程中,与家长详细交代点药的方法及注意事项,要倍加注意观察眼压的变化及可能发生的毒副作用,特别是半岁以内的患儿,有些药物是不能用的。

  4.继发青光眼 可以根据眼压高的时间择期用药。例如青光眼睫状体炎综合征,眼压高时可以用药控制,待炎症控制,眼压恢复正常后便可以停止用药。激素性青光眼也是一样,有些患者停用激素后眼压便恢复正常,我们可以随着眼压正常而逐渐调整用药或停药。

  5.手术后继发青光眼或外伤后青光眼 可以坚持用药一段时间,不可过于积极手术,特别是外伤后的青光眼,可以有一段时间创伤后的炎症反应引起血管神经不稳定,小梁网等组织的水肿、前房积血或一过性房水分泌过多等,部分患者经过治疗后很快好转。对眼压持续不降的患者,并有造成视神经的损伤时,应该及时安排手术治疗。

  总之,药物治疗是青光眼的第一道防御线,它可以阻止及减缓青光眼的发展。我们对每一位青光眼患者用药都要有依据,要不失时机地、准确地选择合适的药物,并正确评估了解患者对药物治疗方方面面的问题。青光眼局部用药比较麻烦,全身用药有毒副作用,所以用药宜早不宜久、宜少不宜多。我们一定要正确地应用每一种药物,把握住在药物治疗期间青光眼的视神经及视野不再进一步损伤。