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老年性白内障手术前的心理干预

时间:2018-01-06 来源:邯郸爱眼医院

  

    我们要利用心理评估中的观察法和会谈方法对患者进行术前评估。由于手术类型以及个人特点不同,不同患者术前心理反应是有差距的。以焦虑和恐惧常见,患者担心手术和麻醉有危险,使自己丧命;害怕手术引起的剧烈疼痛、痛苦和不适;担心手术留下后遗症,使自己丧失工作和生活能力,成为家庭和社会的负担。上述诸种情绪使患者坐立不安、夜不能寐,所伴随的心理生理反应对患者适应手术是很不利的。其次是期望;患者都期望能有技术高超、责任心强又关心体贴自己的医生为自己手术,期望能尽可能减少术中的痛苦与不适。多数患者期望医生尽可能减少手术创伤和流血,保持脏器的完整性。再次是心理冲突;有些患者对手术持矛盾态度,既想通过手术一劳永逸的解除多年的痛苦。又担心手术会有生命危险或引起痛苦与疼痛。当手术日期逼近,患者越来越容易想到手术的危险与代价,从而回避手术的倾向增大。在这种情况下,一些患者便可能出现于手术前夜撤回手术同意书的决定。

  所以心理干预是很有必要的。医护人员应主动迎接患者入院,为其安排床位,介绍主管医生和护士,协助其熟悉周围的环境,进入角色;将床旁桌及常用物品按方便患者使用的原则固定摆放,活动空间不得留障碍物,避免下床发生危险或跌倒,此外教会患者使用床头呼叫器,以便于及时得到帮助。 医务人员应根据患者性别、文化程度、性格、病情、拟行手术,向患者及家属提供有关手术与麻醉的信息,包括手术中的感觉与手术程序信息。可能发生的危险及应对的措施,术后恢复过程以及手术医生的情况等信息,消除患者不确定性,从而便可解除患者不必要的猜疑、忧虑和恐惧,矫正错误认识并调整对手术的期望。医务人员认真负责的工作态度、镇定的举止和反复保证可减轻患者的焦虑。鼓励与安慰可调整患者心理防御策略,从而振奋精神,克服治疗中的挫折与痛苦。其它。让患者术前观看类似手术的录像。或请已成功度过手术和术后恢复过程的患者现身说法。给患者放松愉快的音乐,任何简单重复的低调音乐对放松有良好的效果,让患者很快进入放松状态。语言沟通,针对老年人白内障患者年龄大,视力差及活动能力减弱,要积极的与患者沟通,充分的向患者解释病症,已让患者对自己的病症得到充分的了解。减小患者对手术治疗的恐惧。