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    原发性开角型青光眼
    时间:2018-04-07 08:42  来源:邯郸爱眼医院   作者:admin   点击:

      

      原发性开角型青光眼(rmaryopenangle glatucoma,POAG)具有以下特征;①至少有一眼眼压持续>21mmHg;②眼外观正常,房角是开放的;③典型的青光眼视神经损害、视野缺损;④无其他可致眼压升高的疾病。

      【临床症状】

      早期一般无任何症状,眼压明显升高时亦可出现虹视和雾视。晚期会出现管状视野,可出现行动不便和夜盲等症状。

      

     

      【眼压检查】

      开角型青光眼患者的眼压波动幅度大,大多数眼压在22~40mmHg,少数有#过60mmHg的,故在临床上工作中,不能仅凭少数几次眼压测量来确定患者的眼压情况,应测量24小时动态眼压(2am、6am、8am、10pm、2pm、6pm、10pm)。

      【眼底检查】

      早期可见视乳头凹陷的扩大和加深,视网膜神经纤维层缺失,视盘边缘楔形缺损,盘沿变窄,杯/盘比增大等表现。晚期视盘呈盂状凹陷,整个视盘色泽淡白,凹陷直达视盘边缘,视网膜中央血管在越过视盘边缘处呈屈膝状。

      【视野检查】

      早期出现旁中心暗点、鼻侧阶梯,弓形暗点,晚期管状视野。

      【治疗原则】

      原发性开角型青光眼治疗的目的是控制疾病的发展,尽可能地阻止其进展,减少视网膜神经节细胞的丧失,大限度保护有效视觉功能。主要方法有药物治疗、激光治疗、手术治疗及视神经保护治疗。

      眼局部抗青光眼药物的作用机制有三个方面:①增加小梁网途径房水外流;②增加葡萄膜巩膜途径的房水引流;③减少睫状体房水的生成。

    
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