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翼状胬肉

时间:2018-04-13 来源:邯郸爱眼医院

  翼状胬肉是眼科常见病和多发病,具体病因不明,可能与紫外线、烟尘有

  关,地理纬度与翼状胬肉的发生有较大的关系。

  【临床表现】

  多无自觉症状或仅有轻度不适,在胬肉伸展至角膜时,由于牵扯而产生散光:或因胬肉侵入角膜表面生长遮蔽瞳孔而造成视力障碍,非常严重的病例可以不同程度地影响眼球运动。单侧肉多见于鼻侧,可分为头、颈、体三部分。胬肉按其病变进行情况可分为活动期和静止期。

  【治疗原则】

  尽量避免外来刺激,积极治疗眼部慢性炎症:用抗生素眼药水以控制结膜炎症减轻充血:在充血较重时可加用皮质类固醇眼药水。小而静止的翼状裔肉无须治疗:如胬肉为进行性或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则可行手术切除。

  【疾病图解】

  

 

  活动期胬肉

  A:活动期胬肉:头部障起已邀盖部分暗孔,局部角膜混浊,在前弹力层及浅基质层有细胞浸润:颈部宽大、体部肥厚、表面不平,有粗大而扩张的血管

  

 

  B. 静止期:胬肉头部平组,角膜浸润吸收,体部不充血或轻度

  充血,表面光滑,病变静止

  

 

  沿着翼状胬肉前端浸润边缘是一黄棕色的线(Stocker's线),由含铁血黄素(含铁离子)沉积在上皮层形成

  

 

  在钻蓝光下可见,色素线发暗,是缺乏荧光素的体征

  

 

  复发性胬肉(充血严重、体部肥厚)

  

 

  胬肉切除后,将自体结膜移植覆盖于创面

  假性翼状胬肉

  假性翼状胬肉患者通常有角膜溃疡或或创伤病史(如碱烧伤),假性翼状胬肉与附近结膜组织粘连,可在任何方位形成。假性翼状胬肉生长在角膜边缘的任何一个部位,一般比较小,也无发展趋势,为球结膜与角膜上皮粘连所致。