耵聍栓塞的危害及处理

时间:2017-12-16 来源:邯郸爱眼医院

  耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻,使耵聍在外耳道内聚集成团,阻塞外耳道。

  

 

  1.耵聍栓塞的危害

  (1)听力下降:耵聍完全阻塞外耳道,可使听力减退。

  (2)耳闷及耳痛:耵聍栓塞后可诱发外耳道皮肤糜烂、肿胀、肉芽形成等,表现为耳部疼痛或闷胀感。

  (3)其他:若耵聍压迫鼓膜时可引起耳鸣、眩晕及听力减退,若耵聍压迫外耳道后壁皮肤,可因刺激迷走神经耳支引起反射性咳嗽。

  2.耵聍栓塞的处理

  (1)直接取出:耵聍较小或片状者,可用镊子直接取出。

  (2)耵聍钩取出:将耵聍钩沿外耳道后、上壁与耵聍栓之间轻轻伸入外耳道深部,注意避免损伤外耳道及鼓膜,然后轻轻转动耵聍钩钩住耵聍栓,逐渐钩出。

  (3)外耳道吸引取出:如耵聍较硬,不易取出,或耵聍与外耳道嵌顿紧密,取出过程中患者疼痛明显难以配合,可先用氧氟沙星滴耳液滴耳,每天3~5次,每次滴药后患耳向上静置5~10分钟,连续3~4日后待其软化,然后于耳鼻喉科专科门诊,用吸引器将软化的耵聍取出。切勿用香油软化,是一大误区。

  (4)内镜下抽吸取出:因在常规额镜下取存在光源弱、视野不清,易损伤外耳道和鼓膜,故可选择在耳内镜下取。这样视野暴露清楚,不易损伤外耳道和鼓膜。特别是对于外耳道狭窄者更为适宜,吸引器压力不宜太大,抽吸应在明视下进行。

  (5)控制感染后取出:合并感染者应先控制感染,待感染控制后再取出耵聍。