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咽异感症

时间:2018-04-28 来源:邯郸爱眼医院

  咽异感症是耳鼻咽喉科临床工作中经常遇到的主诉之一。它是一个症状,而不是一个独立的疾病。目前临床上,常将咽异物感一词用以泛指除疼痛外的多种咽部异常感觉或幻觉,如球塞感、粘着感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。位置固定或不固定。另有一类患者,常诉颈部有紧迫感,重者如束带样,自感呼吸不畅,衣领不能扣紧,检查时则未发现呼吸困难体征,这种情况也可称为咽异感症。中年女性患者居多。

  

 

  病因:

  1、咽部神经支配极为丰富,感觉和运动神经主要来自位于咽后壁内的咽丛,含有迷走、舌咽、副神经、颅根和颈交感神经的分支。此外,尚有三叉神经第2支司喉咽、扁桃体区及软腭的感觉,舌咽神经有直接分布于扁桃体下及舌根,故咽部感觉非常灵敏,在消化道中,咽部感觉的灵敏度仅此于口腔及肛管。全身许多器官的疾病,也可通过神经的反射和传导作用,使咽部发生异常感觉。故咽异感症的产生机制较为复杂,有关的生理和病理生理变化,尚待进一步研究和澄清。

  2、精神因素:精神因素对于咽异感症的发生和症状的轻重起伏有着明显的影响。一些学者认为,这与间脑,尤其是丘脑下部的功能状态有关。。

  检查:

  咽喉部检查 视诊要详尽,触诊有时更为重要,常能发现许多视诊不能发现的问题。触诊方法有:①以手指或卷棉子进行咽内触诊;②颈部扪诊;③一手咽内一手颈外联合触诊。

  鼻咽、喉咽及喉部内镜检查 用纤维镜从鼻腔插入,可顺次仔细观察鼻腔,鼻咽,舌根,梨状窝及会厌谷,喉部乃至声门下,并留有清晰照片存档,有病变着可早期诊断,无病变者亦可持图为据,向患者解释其疑虑处。

  诊断:注意器质性因素与精神性因素的关系

  患咽异感症的患者,尤其是病期较长者,常兼具器质性和精神性两种因素,或器质性疾病为时既久,精神疑虑随之丛生,其中以疑癌症者较多见,不可误作精神因素而忽视之。

  治疗:病因治疗:针对各种病因进行治疗,是本病的主要治疗方法。

  2、认真检查。耐心解释

  3、颈部穴位封闭法

  4、中成药

  5、镇静及安定药