肥厚性鼻炎

　　肥厚性鼻炎，是由单纯性鼻炎转化而来，因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同，当然是更加严重。先是鼻塞，由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，嗅觉亦明显减退，病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。

　　发病原因

　　一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。黏膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。

　　一、炎症治愈困难

　　细菌一旦进入鼻窦内，就#易存留繁殖。加上鼻窦口小，鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口处黏膜肿胀，使鼻窦口阻塞，出于鼻窦的生理特点，致使药物难进入其中。

　　二、耐药性

　　长期以来，医学界针对鼻炎的治疗一直停留在快速解除症状上，使用一些普通的鼻炎药物，只能暂时性地改变鼻腔通气状况，而对消除炎症没有太大作用，一旦停用，就会再次发作;因药物滥用，使病菌随着鼻炎一次又一次的发作;一次又一次的用药和更换药，不断地变异而具有耐药性，使用一般药物根本无法作用病菌，从而使鼻炎越来越难治，甚至发展成鼻癌。

　　三、抵抗力、免疫力低下

　　很多鼻炎患者本身体质差，抵抗力和免疫力低下，略受风寒或外源因素的诱发就会发作;

　　四、外源因素的诱发

　　随着社会的日益发展，空气污染的加剧，化学过敏源的增多，细菌病毒变异，精神紧张，气候的恶化等因素，使感冒多发且迁延难愈，从而使鼻炎的发病率逐年上升，越发难治。

　　五、伴随其他鼻病

　　如鼻炎伴有鼻中隔偏曲时，鼻腔通气、引流差，影响鼻炎的治疗;若同时伴有鼻窦炎、鼻息肉等疾病，本身就是造成慢性鼻炎的致病原因。

　　病理生理

　　1 导致鼻塞：由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激，咽喉因此经常被累而发炎，咽干、咽痛，咽内有异物感或发痒，引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症，这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等。

　　2、肥厚性鼻炎不但阻碍呼吸，且会影响通向中耳的咽鼓管，使患者发生耳鸣和听力减退的现象。由于鼻腔阻塞，往外流的或是擤出的鼻涕似乎并不太多，这时可不要以为肥厚性鼻炎不会流鼻涕这个症状，肥厚性鼻炎跟鼻炎一样有鼻塞、鼻涕等症状，鼻涕因鼻腔阻塞，常向后流入咽内。

　　3、鼻粘膜肿胀会使鼻窦开口引流不畅，所以常常并发鼻窦炎症，这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛，更令人痛苦和烦恼。

　　4、嗅觉明显减退：因为鼻呼吸不通，空气中的各种气味，进不了嗅区，也就闻不出味道了。肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍，鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚，它不但阻碍呼吸，并且会影响通向中耳的咽鼓管，使患者发生耳鸣和听力减退。5、三叉神经痛：肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛，更令人痛苦和烦恼。

　　临床表现

　　1.鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。

　　2.鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽。多痰。

　　3.当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合征。

　　4.因为长期出现鼻塞情况，会导致患者出现嗅觉明显减退，空气中的各种气味，进不了嗅区，也就闻不出味道了。

　　5.慢性肥厚性鼻炎患者由于鼻呼吸障碍，鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚，它不但阻碍呼吸，并且会影响通向中耳的咽鼓管，使患者发生耳鸣和听力减退。由于鼻塞严重，擤出的鼻涕似乎并不太多，鼻涕常向后流入咽内，并不断作擤涕及吸涕的动作。

　　疾病危害

　　1.鼻塞，由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性鼻塞转变为持续性鼻塞， 说话带有鼻音，听起来像是捏着鼻子说话。这是由于鼻腔持久阻塞所导致的，黏膜已呈实质性的肥厚，缺乏收缩功能，所以鼻塞就更严重了。同时嗅觉亦明显减退，因为鼻子呼吸不通，空气中的各种气味进不了嗅区，嗅觉减退明显减退。

　　2.鼻塞常使人用口呼吸，由于长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激，咽喉因此经常受累而发炎，咽干、咽痛、咽内有异物感或发痒，引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻黏膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅，所以常常并发鼻窦炎症，这种病人常有头胀、头痛、精神萎靡、失眠、记忆力减退等症状。

　　3.由于长期处于鼻塞和呼吸不通畅状态，还会出现鼻甲明显肥大的症状，慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的，对人们健康的影响很大，不能不引起注意。

　　疾病治疗

　　1. 手术疗法，一般治疗无效，或黏膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多，原则上不#过下鼻甲的1/3，以免影响鼻黏膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲黏-骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻黏膜的生理功能。

　　2. 美国低温等离子技术，在鼻内窥镜的帮助下，利用等离子能量，直接从鼻、咽喉内病灶内部消融、化解病灶组织，令发炎、增生等病变组织自行收缩、化解。低温等离子技术不直接破坏组织，对周围组织损伤#小，可改善和恢复鼻腔黏膜形态及生理功能，由于电流不直接流经组织，组织发热#少，治疗温度低，能准确、有效地治疗鼻炎等，联合下鼻甲消融术能有效的改善通气功能。

　　微创疗法

　　低温等离子疗法是新一代低温消融技术，它利用等离子高频产生的能量迅速分解蛋白，特别是针对局部病灶消融、凝固、止血方面具有独创性。其治疗主要是利用电#发出等离子高频离子电流，使病变组织升温，达到40-70℃，水分蒸发，蛋白变性坏死，快速有效杀死病变组织细胞，使周围的血管组织收缩封闭、凝固。它能保留鼻腔的生理功能.